Alternativas a la leche para personas con enfermedad renal crónica
Por la dietista de DaVita Chien-Wei Kung, RD
“got milk?®” Esta frase, desarrollada por la Junta de Procesadores de Leche de California, se convirtió en uno de los eslóganes más reconocidos en la historia de la publicidad. La campaña presenta numerosas celebridades e íconos culturales que atribuyen a la leche la fortaleza de sus huesos y su salud muscular.
Sin embargo, las personas con enfermedad renal crónica (CKD, por sus siglas en inglés) deben limitar los productos lácteos en su dieta para los riñones. Es necesario monitorear los niveles altos de fósforo, potasio y calcio, por ejemplo, en la leche baja en grasa para alguien que sigue una dieta para los riñones.
La leche de vaca (u otra leche animal como la de cabra) y los productos lácteos no están completamente restringidos en la dieta para los riñones. Es bueno saber que estos productos contienen naturalmente calcio, fósforo y potasio. La recomendación general es que se permite entre 1/2 taza y 1 taza de lácteos en una dieta para los riñones y aproximadamente 1 onza de queso (duro, semiblando, blando, etc.).
Distribuir la cantidad de lácteos a lo largo de la semana y no consumir leche, helado, yogur y queso todo en un solo día puede ayudar con la moderación y el control de las porciones. También tenga en cuenta que si una receta contiene leche o crema, debe comer solo el tamaño de la porción. Es posible que no consuma toda la leche de esa receta, por lo que puede estar bien incluirlo en una dieta para los riñones.
¿Qué sucede con los dulces?
Las personas con CKD también deben tener en cuenta los productos lácteos que pueden contener los postres. Muchos postres utilizan crema espesa, leche condensada azucarada, leche, leche evaporada o leche de coco enlatada. Estos contienen calcio, potasio y fósforo. Algunos ejemplos de este tipo de dulces incluyen postres tipo natillas, crème brulée, flan, pudin, mousse, dulce de leche, tiramisú, tres leches, horchata y arroz con leche.
¿Pero la leche no es buena para mis huesos?
Los huesos están compuestos principalmente de calcio y fósforo. Cuando los riñones funcionan bien, pueden mantener estos dos minerales en equilibrio en la sangre y los huesos. Sin embargo, la enfermedad renal hace que este proceso se vuelva disfuncional:
- El exceso de fósforo se acumula en la sangre.
- Los riñones ya no activan la vitamina D, lo que afecta la capacidad de absorber el calcio de los alimentos ingeridos.
- Los niveles bajos de calcio en sangre desencadenan la liberación de calcio y fósforo de los huesos, debilitándolos con el tiempo.
- El aumento de fósforo en la sangre se combina con el calcio, provocando calcificaciones en otras partes del cuerpo y disminuye la cantidad de calcio en sangre.
A pesar del contenido de calcio de la leche, su alto contenido de fósforo puede debilitar los huesos.
Hay calcio tanto en las soluciones de hemodiálisis como de diálisis peritoneal (PD, por sus siglas en inglés), por lo que los pacientes reciben parte de sus necesidades diarias de calcio con sus tratamientos de diálisis. Algunos aglutinantes de fósforo también contienen calcio. Por lo tanto, es poco común que un paciente en diálisis obtenga cantidades insuficientes de calcio.
¿Existen alternativas a la leche si tengo enfermedad renal?
Sí. La leche de soja, la leche de arroz y la leche de almendras se pueden encontrar en la mayoría de las tiendas de comestibles. También se han popularizado otros productos alternativos a la leche, como la leche de cáñamo, coco y avena; sin embargo, estas alternativas pueden contener demasiado calcio, potasio y/o fósforo. Es importante verificar la lista de ingredientes. No asuma que un producto tiene bajo contenido de potasio o fósforo porque los valores no figuran en la etiqueta.
Por ejemplo, una marca de leche de cáñamo contiene 450 mg de calcio en una taza. Esto es casi la mitad del límite recomendado de 1,000 mg de calcio. Hubo un tiempo en que las cremas no lácteas se incluían como una opción alternativa a la leche. Desafortunadamente, los aditivos de fosfato y potasio en muchas cremas no lácteas han cambiado la recomendación y ya no se recomiendan en una dieta para los riñones.
¿Qué debo tener en cuenta al elegir una alternativa a la leche?
Considere el contenido de calcio, fósforo, potasio y proteínas al elegir una alternativa a la leche. Su dietista puede ayudarlo a determinar qué alternativa a la leche es la adecuada para su dieta. Desafortunadamente, en las etiquetas de los alimentos normalmente solo figuran el calcio, el potasio y las proteínas.
A continuación se ofrecen algunos consejos cuando mira las etiquetas de los alimentos:
- El nivel bajo de potasio es de 150 mg o menos por porción.
- El fósforo solo puede aparecer como aditivo, no como un número en la etiqueta de los alimentos.
- La recomendación de calcio es 1,000 mg o menos por día, así que busque menos de 200 a 250 mg de calcio en una porción.
La lista de ingredientes a menudo brinda pistas que ayudan a la hora de seleccionar una alternativa a la leche. Los productos con aditivos de fosfato no serían la mejor opción. Muchos de estos sustitutos contienen calcio agregado. Su dietista puede orientarlo sobre el producto adecuado si necesita limitar el calcio.
Tenga en cuenta que las fórmulas de los productos pueden cambiar. Una marca de leche de soja con bajo contenido de fósforo puede fortificarse con fósforo el año siguiente. Incluso dentro de las mismas marcas, diferentes sabores pueden tener distintas cantidades de fósforo, calcio y potasio. Trate de evitar las variedades “enriquecidas”. A menudo resulta útil ponerse en contacto directamente con la compañía para obtener la información nutricional más actualizada. A continuación se presentan algunas alternativas a la leche que las personas con enfermedad renal pueden considerar utilizar en sus dietas. En la actualidad, estos no contienen aditivos de fósforo en la lista de ingredientes, pero siempre verifique antes de comprarlos. A veces los fabricantes cambian sus productos.
Leche de arroz
- Bebida de arroz clásica original Rice Dream
- Bebida de arroz clásica de vainilla Rice Dream
Leche de soja
- Leche de soja light de vainilla Edensoy
Leche de almendras
- Leche de almendras original sin endulzar Pacific Organic
- Leche de almendras de vainilla sin endulzar Pacific Organic
- Leche de almendras original Pacific Organic
- Leche de almendras sin endulzar Califia Organic
¿Qué comidas puedo preparar con mis alternativas a la leche?
Pruebe esta receta para comenzar: