Una persona con enfermedad renal crónica (CKD, por sus siglas en inglés) en etapa 3 tiene daño renal moderado. Esta etapa se divide en dos: una disminución en el índice de filtración glomerular (GFR, por sus siglas en inglés) para la Etapa 3A es de 45-59 mL/min, y una disminución en el GFR para la Etapa 3B es de 30-44 mL/min. A medida que disminuye la función renal, se pueden acumular productos de desechos en la sangre, lo que causa una condición conocida como “uremia”. En la etapa 3, una persona tiene más probabilidades de desarrollar complicaciones de la enfermedad renal, como la presión arterial alta, anemia (falta de glóbulos rojos) o enfermedades óseas tempranas.

Síntomas de la CKD en etapa 3

En la etapa 3, podrían empezar a presentarse síntomas:

• Fatiga
• Retención de líquidos, hinchazón (edema) de extremidades y falta de aliento:
• Cambios en la orina (espumosa, color naranja oscuro, marrón o té, o roja si contiene sangre; y se orina menos de lo normal)
• Dolor en los riñones que se siente en la espalda
• Problemas para dormir debido a calambres musculares o piernas inquietas

Ver a un dietista cuando tiene CKD en etapa 3

Una persona en etapa 3 también podría ser derivado a un dietista. Debido a que la dieta es una parte tan importante del tratamiento, el dietista revisará los resultados de los análisis de laboratorio de la persona y recomendará un plan de comidas individualizado para sus necesidades. Comer una dieta adecuada puede ayudar a conservar la función renal y la salud general.

La dieta y la CKD en etapa 3

Para la CKD en etapa 3, una dieta saludable probablemente consista en lo siguiente:

• Comer proteínas y potasio de alta calidad (si sus niveles en sangre se encuentran por encima de lo normal)
• Consumir algunos cereales, frutas y verduras (potasio y fósforo a niveles normales)
• Limitar la ingesta de fósforo para ayudar a que los niveles de hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés) se mantengan normales, prevenir enfermedades óseas e incluso conservar la función renal existente
• Reducir el consumo de calcio
• Reducir los carbohidratos en el caso de personas con diabetes
• Disminuir las grasas saturadas para ayudar a reducir el colesterol
• Disminuir la ingesta de sodio para el caso de personas con presión arterial alta o retención de líquidos, eliminando los alimentos procesados y preenvasados
• Limitar el calcio si los niveles en sangre son demasiado altos
• Tomar vitaminas solubles en agua, como la vitamina C (100 mg por día) y B compleja, o evitar totalmente suplementos dietarios de venta libre (a menos que los apruebe el nefrólogo)

Trabajar con un dietista renal registrado ayuda, porque a medida que van cambiando las etapas de CKD, también cambiará la dieta.

Medicamentos y la CKD en etapa 3

Muchas personas que desarrollan CKD tienen diabetes o presión arterial alta. Al mantener su nivel de glucosa bajo control y mantener una presión arterial saludable, esto puede ayudarlos a conservar su función renal. Para estas dos condiciones, es probable que un médico recete un medicamento para la presión arterial. Los estudios han demostrado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés) y los bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARB, por sus siglas en inglés) ayudan a desacelerar la progresión de la enfermedad renal incluso en personas con diabetes que no tienen presión arterial alta. Los pacientes deben preguntarles a sus médicos acerca de todos sus medicamentos y tomarlos exactamente como les fueron recetados.

Más maneras de manejar la CKD en etapa 3

Además de comer bien y tomar los medicamentos recetados, hacer ejercicio regularmente y no fumar ayudan a prolongar la salud de los riñones. Los pacientes deben hablar con sus médicos acerca de un plan de ejercicio. Los médicos también pueden brindar consejos sobre cómo dejar de fumar.

Buscar ayuda cuando tiene CKD en etapa 3

No hay cura para la enfermedad renal, pero podría ser posible detener su progreso o al menos desacelerar el daño. En muchos casos, el tratamiento correcto y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mantener a una persona y riñones saludables durante más tiempo.