El ABC de las vitaminas para las personas con enfermedad renal crónica

Según el Instituto de Medicina, el cuerpo humano necesita al menos 13 vitaminas para funcionar correctamente. Seguir una dieta equilibrada es la forma preferida de obtener la cantidad recomendada de estas vitaminas; sin embargo, las personas con enfermedad renal crónica (CKD, por sus siglas en inglés) a menudo no pueden obtener todas las vitaminas recomendadas por diversas razones de salud. Las personas con CKD tienen mayor necesidad de algunas vitaminas solubles en agua. Generalmente, se recetan vitaminas renales especiales para proporcionar las vitaminas solubles en agua adicionales necesarias. Las vitaminas renales contienen vitaminas B1, B2, B6, B12, ácido fólico, niacina, ácido pantoténico, biotina y una pequeña dosis de vitamina C.

A continuación se muestra una descripción general de las vitaminas solubles en grasa y agua de las que su cuerpo no puede prescindir, y las recomendaciones dietéticas para las personas con CKD.

Vitaminas liposolubles

1. Vitamina A

Función	Recomendaciones para CKD
Promueve el crecimiento de células y tejidos; ayuda a proteger contra infecciones.	Los niveles son generalmente elevados; no se recomienda como complemento. Si es necesario, limite a la ingesta diaria de referencia (DRI) de 700-900 ug/día.

2. Vitamina D

Función	Recomendaciones para CKD
Ayuda al cuerpo a absorber calcio y fósforo; deposita estos minerales en huesos y dientes; regula la hormona paratiroidea (PTH).	En la CKD, el riñón pierde la capacidad de hacer que la vitamina D se active. El complemento de vitamina D activa especial está determinado por los niveles de calcio, fósforo y PTH y solo está disponible con receta médica.

3. Vitamina E

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda a proteger las células de la oxidación y los radicales libres para proteger contra las enfermedades cardíacas y algunos tipos de cáncer.

El complemento generalmente no es necesario; la ingesta diaria de referencia es de 8 a 10 miligramos por día.

Las dosis muy altas (800 mg) pueden aumentar el tiempo de coagulación de la sangre.

4. Vitamina K

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda a producir proteínas de coagulación sanguínea, importantes para la formación de huesos saludables.

Los complementos generalmente no son necesarios a menos que la ingesta deficiente a largo plazo se combine con la terapia antibiótica.

Los complementos pueden causar un aumento de la coagulación de la sangre e interferir con los anticoagulantes.

Vitaminas solubles en agua

5. Vitamina B1 (tiamina)

Función	Recomendaciones para CKD
Ayuda a las células a producir energía a partir de carbohidratos, ayuda al sistema nervioso a funcionar correctamente.	Se recomienda un complemento de 1.5 mg/día, además de la ingesta dietaria diaria.

6. Vitamina B2 (riboflavina)

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda a las células a producir energía, brinda apoyo para la visión normal y la piel sana.

Complemento de 1.8 mg/día para casos de CKD con una dieta baja en proteínas.

Complemento de 1.1-1.3 mg/día para aquellos en diálisis, especialmente con poco apetito.

7. Niacina

Función	Recomendaciones para CKD
Ayuda al cuerpo a utilizar azúcares y ácidos grasos; ayuda a las células a producir energía; ayuda a la función de las enzimas en el cuerpo.	Complemento de 14 a 20 mg/día recomendado para pacientes con CKD (diálisis y no diálisis).

8. Vitamina B6

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda al cuerpo a producir proteínas, que luego se utilizan para producir células; también ayuda a producir glóbulos rojos.

Complemento de 5 mg/día para CKD sin diálisis.

Complemento de 10 mg/día para las personas en diálisis.

50 mg/día cuando se receta con ácido fólico y vitamina B12 para reducir los niveles de homocisteína.

Las dosis grandes (200 mg/día) durante un período prolongado pueden causar daño a los nervios.

9. Folato

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda a producir ADN para nuevas células; trabaja con la vitamina B12 para producir glóbulos rojos.

Complemento de 1.0 mg/día recomendado para CKD (diálisis y no diálisis).

Incluya vitamina B12 o verifique los niveles en la sangre; los complementos de folato pueden enmascarar una deficiencia de vitamina B12.

10. Vitamina B12

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda a producir células nuevas; trabaja con el folato para producir glóbulos rojos.

Complemento de 2-3 ug/día recomendado para CKD (diálisis y no diálisis); la deficiencia puede causar daño permanente a los nervios.

Siempre incluya complemento de B12 con folato.

11. Vitamina C

Función

Recomendaciones para CKD

Ayuda al cuerpo a absorber el hierro; fabrica colágeno, forma y repara los glóbulos rojos, huesos y otros tejidos; mantiene las encías sanas y cura los cortes y heridas; mantiene el sistema inmunológico saludable.

Complemento de 60 a 100 mg/día recomendado para pacientes con CKD (diálisis y no diálisis).

El consumo excesivo puede causar depósitos de oxalato en los huesos y tejidos blandos.

12. Biotina

Función	Recomendaciones para CKD
Ayuda a las células a producir energía y metabolizar proteínas, grasas y carbohidratos.	Se recomienda un complemento de 30-100 ug/día para pacientes con CKD (diálisis y no diálisis); la ingesta dietaria puede ser inadecuada en una dieta baja en proteínas.

13. Ácido pantoténico

Función	Recomendaciones para CKD
Ayuda al cuerpo a producir energía y metabolizar proteínas, grasas y carbohidratos.	Complemento de 5 mg/día recomendado para pacientes con CKD (diálisis y no diálisis).

Vitaminas a evitar cuando tiene CKD

Las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) son más propensas a acumularse en su cuerpo, por lo que se evitan a menos que lo recete su nefrólogo. La vitamina A es especialmente preocupante, ya que pueden ocurrir niveles tóxicos con los complementos diarios.

Los complementos de vitamina C se recomiendan en una dosis de 60 a 100 mg. Existe la preocupación de que si tiene CKD, tomar dosis muy altas de vitamina C puede causar una acumulación de oxalato, que puede depositarse en los huesos y tejidos blandos.

Consulte a su médico qué vitaminas tomar

Si su médico no le ha recetado un complemento de vitaminas, pregunte si podría beneficiarse de tomar uno. Solo use el complemento de vitaminas aprobado por su nefrólogo o dietista.