Preparación Ante Emergencias para Personas con Enfermedad Renal

Es una buena idea que planifique con anterioridad y esté preparado en caso de una emergencia como un desastre natural (terremotos, huracanes, tornados, tormentas de nueve), o incluso una pandemia como el COVID-19. Independientemente de su naturaleza, una emergencia puede tener impacto directo en usted y su familia. En algunas emergencias, puede que no tenga acceso a sus tratamientos regulares de diálisis. En otras ocasiones, puede que reciba sus tratamientos de diálisis programados, pero que tenga problemas para acceder a alimentos que consume regularmente.

Es normal sentirse inseguro o preocupado durante las emergencias que impactan en la vida cotidiana. No obstante, hay acciones que puede realizar para estar preparado y asegurarse de que pueda recibir el tratamiento que necesita o reducir el impacto de tener que perder una sesión de diálisis. Veamos estas acciones juntos.

El kit básico para emergencias para pacientes de enfermedad renal

En una emergencia, la electricidad puede verse interrumpida por varios minutos o días. El agua potable limpia puede ser difícil de obtener, así que su kit de emergencia debería suministrarle las necesidades básicas a usted y a su familia. Un kit básico de emergencias para el hogar contiene suficiente agua y comida para cada persona por al menos por tres días, vajilla de papel y plástico, un abridor de botellas y latas manual, artículos de primeros auxilios, una linterna y una radio a batería. Es importante que conserve todo junto en un lugar como un cubo de basura de plástico con tapa o bolsa de lona, y almacene su kit de emergencia en algún lugar de fácil acceso. Para obtener una lista completa de artículos que pueda poner en su kit de emergencia, consulte a la Cruz Roja Americana.

Los pacientes que se realizan diálisis deberían agregar varios artículos a su kit de emergencia. Estos incluyen:

• Números de teléfono de emergencia para sus médicos y centros de diálisis, al igual que otro centro de diálisis cercano.
• Los medicamentos que toma para al menos tres días, y una lista de los medicamentos y la dosis.
• Si tiene diabetes, suministros para una semana (jeringas, insulina, toallitas con alcohol, tiras para monitoreo de glucosa, etc.)
• Comida de emergencia para una dieta de 3 días y una copia de la dieta (véase a continuación).

Coloque estos artículos en un contenedor o bolsa que pueda llevarse fácilmente si necesita marcharse o ser trasladado de su hogar. Rote la reserva de su kit de emergencia para asegurarse de que los artículos no estén vencidos.

Las personas que dependen de la máquina de diálisis peritoneal automatizada (APD, por sus siglas en inglés), pueden realizar intercambios manuales hasta que la energía regrese..

Dieta de emergencia de 3 días

Las personas que dependen de hemodiálisis en el centro, hemodiálisis en el hogar (HHD, por sus siglas en inglés), o la diálisis peritoneal automatizada, también conocida como ciclador, pueden resultar afectadas durante una emergencia generalizada. Puede que no haya energía disponible para que sus máquinas de diálisis funcionen o que las carreteras estén cerradas y bloqueen el acceso a su centro de diálisis. Es posible que los hospitales no puedan realizar diálisis enseguida y no acceda al tratamiento por un par de días. La dieta de emergencia para 3 días le brindará una nutrición adecuada en caso de emergencia, y también limitará la cantidad de líquido y desechos que su cuerpo acumule hasta que pueda recibir el tratamiento necesario. Tenga en cuenta: Esta dieta no es un sustituto de su diálisis ni de su dieta para el riñón, solo se debe seguir por tres días o menos, en una situación de emergencia.

  Los siguientes alimentos serán necesarios para la dieta de emergencia para 3 días y deberían estar almacenados en su kit de emergencia:

• 4 latas pequeñas de leche evaporada o 3 cajas de leche líquida. 1 a 2 galones de agua destilada o embotellada.
• Mezcla de bebidas en polvo (limonada y jugo de uva).
• Latas pequeñas o caja de jugo de arándano. Latas pequeñas de gaseosa de lima limón.
• Pequeñas cajas de cereales de una sola ración (sin salvado de pasas).
• 1 paquete de azúcar, sobres de azúcar o endulzantes de bajas calorías de su preferencia.
• Peras, duraznos, piñas y mezcla de frutas y puré de manzana enlatados en recipientes individuales de 4 onzas.
• 8 latas o bolsas pequeñas de atún, salmón, pollo o pavo sin sal.
• 1 frasco de mantequilla de maní.
• 1 frasco pequeño de jalea.
• 1 frasco pequeño de miel.
• 3 frascos pequeños de mayonesa (abriría un nuevo frasco cada día) o entre 8 y 12 paquetes de una porción envueltos en papel de aluminio.
• 2 barras de pan blanco (se puede guardar en el congelador y reemplazar cada 3 meses hasta que se necesite para una emergencia).
• 1 caja de galletas de vainilla, galletas graham, galletas de animales o galletas sin sal.
• 4 bolsas de caramelos duros (caramelos de goma, mentas, caramelos ácidos, paletas).
• 1 paquete de malvaviscos.

Primero utilice cualquier alimento fresco disponible para la dieta de emergencia para 3 días, luego use lo que ha almacenado en su kit de emergencia. Las personas con diabetes deberían limitar la ingesta de azúcar y sustituirla por productos bajos en carbohidratos cuando sea apropiado. No obstante, deberían tener algún caramelo disponible que no sea sin azúcar, en caso de que su azúcar en sangre sea muy baja.

En la dieta de emergencia para 3 días solo podrá tomar dos tazas de líquido cada día. Esta dieta es más estricta que su dieta renal. Fue diseñada para limitar la cantidad de acumulación de desechos y líquido en su cuerpo, en caso de no poder recibir diálisis.

Cuando suceda una emergencia generalizada o un desastre, comience su dieta de emergencia para 3 días de inmediato. También conserve una copia de la dieta con sus artículos de emergencia para guiarse. El menú para la dieta de emergencia para 3 días es el siguiente:

Día 1

Desayuno
1/2 taza de leche o 1/4 de taza de leche evaporada con 1/4 de agua destilada o embotellada
1 caja de cereal (porción individual)
Azúcar u otro endulzante (si es necesario)
1/2 taza de duraznos enlatados y escurridos

Refrigerio
5 galletas de vainilla o 4 cuadrados de galletas graham
10 caramelos ácidos (si necesita consumir calorías adicionales)

Almuerzo
2 rodajas de pan
2 cucharadas de mantequilla de maní
2 cucharadas de gelatina
1/2 taza de duraznos enlatados y escurridos
1/2 taza (4 onzas) de refresco de frutas en polvo preparado

Refrigerio
1/2 taza de puré de manzana
10 malvaviscos (si necesita consumir calorías adicionales)

Cena
2 rodajas de pan
1/2 lata (2 onzas) de pollo* enlatado sin sal
2 cucharadas de mayonesa*
1/2 taza de jugo de arándanos

Refrigerio
5 galletas de vainilla o 4 cuadrados de galletas graham
10 caramelos de goma (si necesita consumir calorías adicionales)

Día 2

Desayuno
1/2 taza de leche o 1/4 de taza de leche evaporada con 1/4 de agua destilada o embotellada.
1 caja de cereal (porción individual)
1 cucharada de azúcar u otro endulzante (si es necesario)
1/2 taza de peras enlatadas y escurridas

Refrigerio
5 galletas sin sal con jalea
10 caramelos de goma (si necesita consumir calorías adicionales)

Almuerzo
2 rodajas de pan
1/4 taza (1 onza) de pavo* enlatado sin sal
1/2 taza de piñas enlatadas y escurridas
1/2 taza (4 onzas) de refresco de frutas en polvo preparado

Refrigerio
10 mentas (si necesita consumir calorías adicionales)
1/2 taza de puré de manzana

Cena
2 rodajas de pan
1/2 lata (2 onzas) de atún* enlatado sin sal
2 cucharadas de mayonesa*
1/2 taza de jugo de arándano

Refrigerio
5 galletas de vainilla o 4 cuadrados de galletas graham
10 caramelos ácidos (si necesita consumir calorías adicionales)

Día 3

Desayuno
1/2 taza de leche o 1/4 de taza de leche evaporada con 1/4 de agua destilada
1 caja de cereal (porción individual)
1 cucharada de azúcar u otro endulzante (si es necesario)
1/2 taza de peras enlatadas y escurridas

Refrigerio
10 galletas de vainilla o 4 cuadrados de galletas graham
10 caramelos duros (si necesita consumir calorías adicionales)

Almuerzo
2 rodajas de pan
2 cucharadas de mantequilla de maní
2 cucharadas jalea o miel
1/2 taza de duraznos enlatados y escurridos
1/2 taza (4 onzas) de jugo de arándano

Refrigerio
1/2 taza de puré de manzana
10 caramelos de goma (si necesita consumir calorías adicionales)

Cena
2 rodajas de pan
1/2 taza (2 onzas) de salmón* enlatado sin sal
1 cucharada de mayonesa*
1/2 taza de refresco claro (que no sea bebida cola por el alto contenido de fósforo)

Refrigerio
5 galletas de vainilla o 4 cuadrados de galletas graham
10 malvaviscos (si necesita consumir calorías adicionales)

Cuando sucede una emergencia generalizada, aquí puede encontrar algunos consejos útiles:

• Si se encuentra en su hogar y sin ninguna lesión, permanezca allí a menos que personal de emergencia le indique lo contrario.
• Mire televisión o escuche la radio para enterarse las noticias sobre su área. Puede que tenga algún tiempo para prepararse para las emergencias relacionadas al clima. Permanezca atento a las alertas meteorológicas de su área.
• Si usted se trata con diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por sus siglas en inglés) siga haciendo sus intercambios. Los pacientes de diálisis peritoneal (PD, por sus siglas en inglés) que normalmente usan un ciclador pueden realizar intercambios manuales. Si no hay energía disponible y no está seguro sobre cómo realizar un intercambio manual, empiece la dieta de emergencia para 3 días.
• Si es un paciente de hemodiálisis, comience la dieta de 3 días inmediatamente.  

Puede que el servicio telefónico esté interrumpido o que se le indique que deje las líneas telefónicas abiertas para llamadas de emergencia. Cuando el servicio telefónico esté disponible, por favor comuníquese con su equipo del centro de diálisis. Es importante que se asegure que su dirección y número de teléfono actuales estén en el registro del centro, así pueden contactarlo y programar una sesión de diálisis lo antes posible.

Evacuar hacia un refugio

A veces tendrá que dejar su hogar por una emergencia y evacuar hacia un refugio en un plazo breve. Recuerde llevarse con usted sus suministros para la dieta de emergencia y los medicamentos necesarios. Cuando se encuentre en el refugio, notifique al personal del lugar sobre sus necesidades médicas.

Una emergencia en el centro de hemodiálisis

¡Su seguridad es nuestra principal prioridad! Los centros de DaVita poseen normas generales para mantenerlo seguro. Cuando comienza la diálisis en un centro de DaVita, el administrador del centro o un miembro del equipo de atención le enseñarán qué hacer si sucede una situación de emergencia. Si desea un recordatorio, pregúntele a un miembro del centro de atención cuáles son los procedimientos de emergencia en el lugar.

Si ocurre una emergencia, espere hasta recibir las instrucciones de los miembros del equipo de atención. Ellos fueron entrenados para brindarle asistencia en momentos como esos. En el extraño e improbable caso de que los miembros del equipo de atención no puedan brindarle instrucciones y usted deba desconectar su acceso por sí mismo, hay un paquete de desconexión de emergencia adjunto a un lado de su máquina de diálisis que debería estar a su alcance. Este contiene todos los elementos para dejar la diálisis. Es extremadamente importante que desconecte su acceso de una manera apropiada, pídale a su enfermera renal que le muestre qué hacer si debe desconectar el acceso usted mismo.

Emergencias individuales

También es una buena idea estar preparado para las emergencias individuales. Los brazaletes de alerta médica le indicarán al personal que usted tiene una condición de salud especial, y que pueden salvar su vida en circunstancias donde esté temporalmente inconsciente o no pueda hablar.

Si necesita que lo traten por lesiones, recuerde proteger su acceso. No deje que nadie le inyecte medicación o le ponga algo en su acceso.